As leucemias são um tipo de câncer que acomete o sangue. É o câncer mais comum na faixa etária pediátrica, presentando mais de 25% de todos os casos. O tipo mais​ comum é a Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA).

Sintomas:
Fraqueza e cansaço progressivo, palidez, sangramentos ou manchas roxas, febre prolongada com piora progressiva, dores ósseas persistentes.

Os tumores cerebrais e do sistema nervoso central são o segundo tipo mais comum em crianças, representando aproximadamente 20% dos cânceres infantis. Existem muitos tipos de tumores cerebrais e o tratamento e prognóstico de cada um é diferente.

Sintomas:
Dores de cabeça, náuseas, vômitos, visão turva ou dupla, tontura e dificuldade para caminhar ou manipular objetos.

O câncer infantojuvenil corresponde a um grupo de várias doenças que têm em comum a proliferação descontrolada de células anormais e que pode ocorrer em qualquer local do organismo. Diferentemente do câncer do adulto, o câncer infantojuvenil geralmente afeta as células do sistema sanguíneo e os tecidos de sustentação, é mais agressivo e de rápida evolução.

No Brasil, conforme dados do DATASUS são registrados mais de 10 mil novos casos de câncer infantil ao ano.

Estima-se, segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), que o percentual mediano dos tumores pediátricos encontrados nos registros de base populacional brasileiros se situa próximo de 3%, o que permite o cálculo estimado de aproximadamente 12.600 casos novos de câncer pediátrico sejam diagnosticados no Brasil por ano, com pico de incidência na faixa de 2 a 5 anos, e um segundo pico entre 16 e 18 anos. A leucemia corresponde a 30% dos casos de câncer, seguida dos Tumores de do Sistema Nervoso Central e Linfomas. No país, o câncer infantil já é a primeira causa de morte por doença nesta faixa etária.

Ingesta frequente de líquidos - se houver restrição para beber líquidos seguir recomendação médica;
Antes de iniciar cada aplicação do tratamento radioterapia, a pele deve estar limpa e sem resíduos de pomadas ou cremes;
Evite banhos quentes, banho morno, sabonete neutro;
Evite exposição ao sol da pele irradiada;
Seque levemente a pele, não coçar a área que está recebendo irradiação;
Não depilar com cera depilatória ou lâmina a área em tratamento;

Os efeitos colaterais da radioterapia estão diretamente relacionados com área do corpo irradiada, dose administrada, tipo radiação e a capacidade das células saudáveis em reparar o dano. Os efeitos cumulativos da radioterapia podem aparecer durante a 3ª semana após início do tratamento. Esses efeitos podem ser agudos ou crônicos e as manifestações podem ser precoces ou tardias. Um dos efeitos Colaterais mais comuns é a fadiga. reações cutâneas, comum a descamação, escurecimento e vermelhidão da pele, principalmente na região das dobras, como pescoço e virilha. Perda de cabelo, náuseas, vômitos, perda de apetite.

Para receber a infusão das novas células o paciente precisa ter sido submetido primeiramente por um tratamento onde a medula óssea será destruída, recebendo altas doses de quimioterapia e de radioterapia. Então ele recebe a medula sadia como se fosse uma transfusão sangue. Uma vez na corrente sanguínea, as células novas da medula circulam e vão se alojar na medula óssea, onde se desenvolvem, o que chamamos de “Pega”. Após isso, torcer para que a medula do doador se adapte e não seja rejeitada.

Qualquer pessoa saudável, maior de 18 anos e menor que 60 anos, pode se inscrever como doador de medula óssea em um banco de sangue ou hemocentro que faça o cadastro. Para a inscrição no banco de doadores, chamado REDOME, é necessário o preenchimento e assinatura dos termos e a coleta de sangue periférico. Quando for encontrado algum receptor compatível, você será contactado e novas coletas serão realizadas. Se a compatibilidade for confirmada, a medula óssea (sangue que encontramos dentro dos ossos) será coletada sob anestesia, sendo liberada no mesmo dia do procedimento.

O câncer na faixa etária pediátrica ocorre principalmente nos tecidos de sustentação e sangue. Os tipos mais comuns são as leucemias, tumores do sistema nervoso central, linfomas e tumores sólidos como o neuroblastoma, sarcomas e o tumor de Wilms.

Sim. Fatores genéticos estão ligados ao desenvolvimento do câncer na faixa etária pediátrica. No entanto, esses fatores nem sempre são hereditários ou podem ser previsto. Atualmente, o foco das investigações está voltado para alterações genéticas que podem predispor ao câncer.

Por apresentar sintomas inespecíficos, o câncer pode muitas vezes ser confundido com outras doenças comuns na infância. É importante que sintomas persistentes e com piora progressiva sejam percebidos e a criança ou adolescente avaliada por médico capacitado. A detecção precoce é muito importante para o sucesso do tratamento e a obtenção da cura total da doença.

No Brasil a taxa de mortalidade do câncer infantil ainda é muito elevada. Um levantamento divulgado este mês pelo Instituto Desiderata concluiu que a média de mortes por câncer infantil no Brasil é quase duas vezes maior do que nos Estados Unidos. Enquanto aqui a média de mortes no período analisado (de 2000 a 2019) foi de 43,4 por milhão de jovens, nos EUA essa média foi de 22 óbitos por milhão.

Sim! O diagnóstico precoce e preciso, associado ao uso de protocolos terapêuticos voltados para essa população, equipe de saúde experiente e hospitais com credenciamento para o atendimento pediátrico aumentam as chances de cura.

A quimioterapia acontece em ciclos, compostos por dias de administração da medicação e um período de descanso, conforme cada protocolo terapêutico. A duração do tratamento pode variar dependendo o tipo de câncer e estágio da doença. Portanto, o tratamento pode durar entre 2 meses e 2 anos.

É fundamental o cuidado com a higiene pessoal, principalmente bucal, higiene dos alimentos, evitar contato com pessoas doentes e aglomerações, devido a redução das defesas do corpo associado ao tratamento. A alimentação deve ser saudável, rica em proteínas e calorias, e ingerir uma quantidade abundante de água potável. Cuidados com a pele, que pode sofrer muito durante o tratamento, fazendo uso de loções hidratantes e evitando exposição solar sem proteção. Fazer uso de sintomáticos para náuseas ou dores é recomendado.

Atualmente se reconhece que o aparecimento do câncer está diretamente vinculado a uma multiplicidade de causas e que em alguns tipos de câncer a susceptibilidade genética tem papel importante. É reconhecido na literatura científica que há um vasto número de doenças raras ligadas à instabilidade cromossômica, ao defeito de replicação e/ou no reparo do DNA que apresentam risco elevado de desenvolvimento de neoplasias ao longo da vida. Assim como, é sabido que radiação ionizante (RAIOS-X) e alguns agentes virais, como o Epstein Barr Vírus possui relação com certos tipos de tumores.

Acompanhamento psicológico é importante durante tratamento não apenas para as crianças, mas também para toda família, é fundamental para criança para que ela se recupere de forma saudável, e consiga lidar com seus medos e frustrações. As instituições de referência e habilitadas normalmente oferecem esse tipo de serviço. Além disso, serviços de apoio, como o Instituto do Câncer Infantil, também podem auxiliar com equipe multidisciplinar.

É um tratamento na qual se utilizam radiações ionizantes para destruir um tumor ou impedir que suas células aumentem. Estas radiações não são visualizadas e durante sua aplicação a criança não sente nada. A radioterapia pode ser usada em combinação com quimioterapia.

O transplante de medula deve ser indicado quando as chances de cura apenas com a terapia convencional são muito baixas. O transplante de medula óssea pode ser realizado com a medula do próprio paciente (autólogo) ou de um doador (Alogênico).

Para que se realize um transplante de medula é necessário que haja uma total compatibilidade entre doador e receptor. Caso contrário a medula será rejeitada. Análise da compatibilidade é realizada por meio de testes laboratoriais específicos, a partir do sangue do doador e receptor, chamado de exames histocompatibilidade.

São basicamente divididos em 3 tipos:
Alogênico: células tronco hematopoiéticas de um doador. Pode ser aparentado (irmão), não aparentado compatível (Doador fora da família) ou Haploidêntico (Pai ou mãe)
Autólogo: próprias células tronco hematopoiéticas do paciente são removidas antes que a quimioterapia e radioterapia de altas doses sejam administradas, então, armazenados para posterior uso. Após quimioterapia e radiação estarem finalizadas as células colhidas são infundidas na criança.
Singênico: doador é irmão gêmeo idêntico, mesma placenta.

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